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Até que ponto o PSA é confiável?

por Dr. Carlos Bayma

Artigo publicado no Jornal O Recifense

Antes do PSA (Antígeno Prostático Específico, em português) usava-se a dosagem sanguínea de fosfatase ácida / fração prostática como marcador para rastreamento de câncer da próstata. Não servia para nada, na verdade. Também nessa época, as biópsias – muitas vezes – eram feitas às escuras (sem o auxílio valiosíssimo do ultrassom transretal). Era de se esperar que muitos diagnósticos, há 20 ou 30 anos, eram feitos tardiamente. O PSA chegou e facilitou a vida dos urologistas e dos pacientes. Mas, parece não ser absolutamente confiável.

Os laboratórios de análises clínicas colocam como “normal” o nível de PSA até 4 ng%. Alguns sugerem que o valor deva ser abaixo de 2,5 ng%. Entre 4 e 10 ng% seria o que chama de “zona cinzenta”, ou seja faixa de dúvida. Mas ainda sou pouco crédulo quanto aos valores ditos de normalidade. Isso depende de muitas variáveis, a começar pelo peso da próstata medido pela ultrassonografia. Como o PSA é uma proteína exclusivamente produzida pela glândula prostática, quanto maior seu peso, mais elevado o PSA, sem que isso signifique câncer.

Não é raro ter pacientes com inflamações crônicas da próstata (a forma aguda dá logo febre alta, dor intensa em baixo ventre e incapacidade de controlar a urina). São as chamadas prostatite crônicas. Essas também elevam os níveis sanguíneos de PSA, mimetizando um possível câncer da glândula.

O que é fato – e bom que todos saibam – é que o valor absoluto do PSA não é tão importante quanto sua velocidade de elevação. Como exemplo: se o seu PSA hoje é de 4, mas há seis meses era de 2, considero uma situação de alerta. Porém, se hoje ele está em 15 ou 20 ng%, mas já foi de 30 há 1 ano, é provável que não haja câncer. Talvez tenha havido uma prostatite e ainda haja. Isso sem considerar o peso prostático, nem a predisposição genética que possa haver em seus antecedentes familiares

Há mais coisas. Muitos homens com PSA elevado (não exageradamente) e com câncer de próstata viverão por muito tempo e morrerão de outras causas. O câncer pode não evoluir a ponto de se manifestar como doença debilitante e fatal. Não há um só urologista moderadamente experiente e com certa estrada que não tenha diagnosticado câncer em pacientes com próstatas pequenas e com baixo PSA (2,5 ng%, por exemplo). Geralmente esses tumores são bem agressivos. Também já vi o oposto, pacientes com próstatas grandes, PSA elevado, passado de várias biópsias, que se revelaram negativas para câncer.

Sei que são exceções. O problema é que cada vez mais essas exceções incidem com maior frequência. Será que um dia não serão exceções e o PSA seja substituído por outro marcador tumoral mais confiável? De qualquer forma, o PSA já foi um grande avanço para o diagnóstico precoce do câncer de próstata. Mas não é absoluto!

Portanto, procure ser acompanhado por um urologista de sua confiança e que possa mostrá-lo as diversas possibilidades de tratamento (cirurgia, radioterapia, braquiterapia, quimioterapia), além da modalidade “acompanhar e não fazer nada”, denominada de vigilância ativa. Minha sugestão é: não se precipite e não se apavore; mantenha a calma e o discernimento e ouça duas ou mais opiniões, se julgar necessário.

A dieta alimentar e a saúde da próstata

As informações a seguir destinam-se aos homens que desejam saber mais sobre como melhorar sua dieta alimentar. Elas descrevem uma dieta saudável que pode beneficiar os homens que querem prevenir-se contra o surgimento do câncer da próstata ou aqueles que já foram diagnosticados com esse problema. Discute a respeito dos vários tipos de alimentos e porque eles são importantes. Não se recomenda uma determinada dieta, fixa, mas, ao invés, sugere-se como realizar mudanças inteligentes e fundamentadas para assegurar que o homem está se alimentando de forma saudável.

Estas informações não abrangem os problemas de alimentação ou digestão causados pelo câncer da próstata ou decorrentes do seu tratamento.

Porque devo melhorar minha dieta alimentar?

Há inúmeros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver câncer de próstata. Entre eles inclui-se a idade avançada, um histórico familiar de ocorrência da doença e a dieta alimentar. Não é possível controlar ou alterar os dois primeiros fatores; mas, a decisão sobre a dieta depende unicamente da vontade individual. Melhorando a sua dieta o homem assume o controle sobre sua saúde e toma a iniciativa de melhorá-la. Isto traz ainda outras decorrências benéficas para a saúde, tais como a redução do risco de doenças cardíacas e da diabete. Pesquisas mais recentes sugerem que alguns tipos de alimentos não só ajudam a prevenir o desenvolvimento do câncer de próstata como também reduzem o crescimento de tumores em homens que já foram diagnosticados como portadores dessa doença, além de reduzirem a probabilidade de recorrências após a mesma ter sido tratada.

A dieta do ocidente

Os povos ocidentais, dos quais fazem parte os brasileiros, apresentam índice de incidência de câncer de próstata maior daquele dos que vivem no extremo oriente, em países como a China e o Japão. Contudo, o índice da incidência da doença cresce entre homens que migram do Japão para os Estados Unidos. Os pesquisadores apontam a dieta do mundo ocidental como a causa desse crescimento. Este ponto de vistaé suportado pelo fato de que o índice de incidência do câncer de próstata eleva-se cada vez que mais pessoas adotam os hábitos de alimentação do mundo ocidental. Durante os últimos 50 anos a dieta ocidental incluiu cada vez menos frutas e menos vegetais em confronto com a maior ingestão de gorduras saturadas e carnes. Estas alterações alimentares aumentam o risco de que homens desenvolvam câncer de próstata ao longo dos anos.

A prevenção do câncer de próstata

A relação exata entre a dieta e o câncer de próstata ainda não está bem esclarecida. Uma das razões para isso é o fato de que a nossa dieta é rica, constituída por muitos alimentos diferentes. Os cientistas ainda não conseguiram isolar todos os nutrientes que estão envolvidos tanto na proteção do organismo contra o câncer de próstata e como também aqueles que podem causar a doença.

Vários estudos mostram que comer determinados alimentos pode reduzir o risco de desenvolver o câncer de próstata, reduzir a probabilidade de que o câncer reincida após o tratamento ou reduzir a progressão da doença. Contudo, ainda são requeridos estudos adicionais para suportar estas descobertas antes que possamos afirmar com total segurança quais os alimentos que podem beneficiar homens preocupados com o problema ou que tenham sido diagnosticados como possuidores de câncer da próstata. Não se sabe ainda, com segurança, se mudanças de hábitos alimentares já em idade mais avançada podem prevenir o surgimento do câncer de próstata. Entretanto, melhorando a sua dieta o homem irá beneficiar-se de uma melhoria geral da sua saúde e qualidade de vida, com menor risco de doenças cardíacas e de diabetes, além de se proteger também contra outros tipos de cânceres.

Como devo introduzir mudanças na minha dieta?

Encontrar informações confiáveis a respeito de hábitos saudáveis pode ser tarefa trabalhosa e confusa. Há muitos regimes “salvacionistas”, “mágicos”, “infalíveis” e “definitivos”, “adotados pelos famosos” e pelas “estrelas e socialites”.

Nossas informações sugerem meios pelos quais o homem pode alterar sua dieta para reduzir o risco de desenvolver câncer de próstata e provocar uma melhora geral na sua saúde. Sempre será mais fácil permanecer fiel a uma nova dieta quando as mudanças forem introduzidas na forma de pequenas alterações de hábitos, tendo em vista objetivos definidos.

É importante sentir-se feliz com a nova dieta. Fazer refeições com a família e amigos é parte importante do cotidiano e as mudanças não podem reduzir o prazer desses eventos sociais.

Tente eliminar o que for prejudicial à saúde, mas não exclua totalmente determinadas categorias de alimentos de sua dieta. Cortar totalmente uma categoria de alimentos pode tornar difícil encontrar o balanceamento correto entre os nutrientes necessários. De forma geral, uma dieta boa para o coração é também boa para a próstata.

Nunca acredite nas opiniões das comadres ou em messiânicos com fórmulas mágicas infalíveis. Para fazer grandes alterações na dieta ou caso possua condições médicas que podem ser afetadas pela mesma, consulte o seu médico ou peça orientação para um(a) nutricionista habilitado(a).

O que é uma dieta saudável?

O quadro abaixo mostra os cinco grandes grupos de alimentos e a proporção em que devem participar numa dieta saudável.

 

Para uma dieta saudável:

• Basear suas refeições em alimentos farináceos como batatas, arroz e macarrão. Preferir as opções de grãos integrais, como pães integrais, macarrão de trigo integral e cereais integrais. Eles são ricos em fibras e ampliam a sensação de saciedade por mais tempo.
• Comer no mínimo cinco porções de frutas e vegetais por dia.
• Incluir nas refeições algumas porções de proteínas como peixe, frango sem pele e carnes magras.
• Manter uma dieta pobre em gorduras.
• Reduzir o consumo de açúcar. O limite diário saudável corresponde a 70 gramas ou 17 colherinhas de chá. Isso inclui o “açúcar oculto” em refrigerantes e sucos, bem como em alimentos processados como bolos, sorvetes e biscoitos.
• Reduzir o consumo de sal. Ingerir menos do que uma colherinha de chá e um quarto por dia, cuidando de incluir nesse total o “sal oculto” em bebidas e alimentos processados. Adicionar ervas e especiarias aos alimentos quando cozinhando, para dar mais sabor aos mesmos.
• Beber de seis a oito copos de água por dia. Evitar bebidas adoçadas ou com gás.

Ingerir uma dieta balanceada fornece todos os nutrientes necessários; melhor do que tomar suplementos. Os suplementos alimentares podem não oferecer todos os benefícios dos nutrientes naturalmente encontrados nos alimentos e não se conhece bem todos os seus possíveis efeitos prejudiciais. Em alguns casos, entretanto, os suplementos podem ser necessários. Por exemplo, quando submetido à homonoterapia o paciente pode necessitar um suplemento de cálcio.

O peso saudável

Ainda não se tem uma total compreensão de como a obesidade afeta o risco de desenvolver câncer de próstata, mas ela pode estar associada a uma elevação da agressividade ou do avanço da doença. Nas pessoas que tenham sido diagnosticadas como portadoras de câncer de próstata, manter o peso saudável mais provavelmente aumentará a probabilidade de que o tratamento seja bem sucedido. Além disso, o peso mantido em nível saudável reduz o risco de outros problemas de saúde como a diabete e moléstias do coração. A tabela a seguir permite que a pessoa identifique seu Índice de Massa Corporal (IMC).

Você pode medir o seu Índice de Massa Corporal (IMC), utilizando o gráfico abaixo. Marque o seu peso em quilogramas e desenhe uma linha de cima para baixo. Em seguida, marque a sua altura em metros e desenhe uma linha da esquerda para a direita. O ponto onde duas linhas se cruzam estará em uma das áreas sombreadas, mostrando se você está ou não em um peso ideal para sua altura.

Este gráfico deve ser usado conjuntamente com a medida da cintura do homem. Qualquer pessoa que tenha mais de 102 cm de circunferência na cintura está correndo sérios riscos de saúde.

Seguir uma dieta pobre em gorduras e praticar exercícios regularmente auxiliará na perda de peso de forma gradual e saudável. As pessoas levam anos para ganhar peso e, depois, pretendem perder os quilos em excesso em um ou dois meses. Além de não ser uma forma saudável de emagrecer, o corte drástico na ingestão de alimentos intensifica a reação do organismo contra a sua escassez, através da diminuição do metabolismo e outros mecanismos de defesa, que tornam menos eficaz o regime.

É importante incluir na dieta pelo menos cinco porções de vegetais ou frutas todos os dias. É igualmente fundamental conduzir qualquer programa de redução de peso sob a orientação de um médico ou um nutricionista.

Uma porção é, aproximadamente, do tamanho da palma da mão da pessoa, ou 80 g em peso.

Um estilo de vida ativo

Para ter uma vida ativa e saudável é necessário incluir 30 minutos de exercícios físicos com parte da rotina do cotidiano. A prática de exercícios cria proteções contra alguns tipos de câncer e outras doenças. Todas as pesquisas indicam que a atividade física ajuda a reduzir o risco de desenvolver um tipo mais agressivo de câncer de próstata.

Determinadas terapias para o tratamento do câncer de próstata apresentam, como efeito colateral, o aumento do peso e a redução da resistência dos ossos (osteoporose). Exercícios regulares podem manter a pessoa hígida e com melhor equilíbrio, reduzindo o risco de quedas que podem ocasionar fraturas.

Quais alimentos podem afetar o risco de desenvolver câncer de próstata?

Frutas e vegetais

Comer cinco porções de frutas e vegetais por dia reduz o risco de doenças cardíacas e outros distúrbios médicos, incluindo o câncer. Isso inclui frutas e vegetais frescos, congelados, evaporados, secos ou sucos.

Uma porção é, aproximadamente, do tamanho da palma da mão da pessoa, ou 80 g em peso.

Os cientistas ainda não conseguiram identificar todos os nutrientes que estão envolvidos nessa proteção ao organismo. Dessa forma, a pessoa deve privilegiar a ingestão de produtos frescos. Suplementos vitamínicos, por seu lado, muito embora possuam princípios ativos de comprovada eficácia, não devem substituir a ingestão de produtos “in natura”, pois podem não conter componentes de grande importância, cuja função ainda não esteja bem definida ou estudada.

Um arco íris de cores

Diferentes frutas e vegetais contêm diferentes vitaminas, minerais e nutrientes. Uma boa forma de aumentar a ingestão dessas vitaminas e minerais é comendo frutas e vegetais de diferentes colorações. A pessoa deve preocupar-se em incluir na sua dieta todas as cores existentes nos vegetais e frutas na natureza.

Vermelho	tomates, framboesas, melancia, feijão, morango, cebola roxa, rabanete, pimentão vermelho
Roxo	Beringelas, uvas, feijão azuki (feijão vermelho), mirtilos (uva do monte ou blueberry), repolho roxo, ameixas
Laranja	Cenoura, laranja, abóbora manga, damasco, batata doce, abóbora, pimentão, abóbora pescoçuda
Amarelo	Abacaxi, milho, pêssego, chicória, banana, pimentão amarelo
Verde	Espinafre, brócolis, abacate, ervilhas, pêras, kiwis, alfaces, pimentões verdes, abobrinha, abóbora, ervas frescas, agrião

Vegetais crucíferos

Estes vegetais pertencem à família do repolho. Eles contêm um produto químico (denominado sulforafano) que auxiliam o corpo na reparação de qualquer dano causado por substâncias cancerígenas. São exemplos desses vegetais: brócolis, repolho, couve-flor, couve de Bruxelas, couve chinesa e couve. A ingestão de pelo menos cinco porções deles por semana pode reduzir o risco de desenvolver câncer de próstata.

Caso, entretanto, a pessoa já seja portadora de câncer de próstata, esses vegetais não irào reduzir o risco de que a doença se espalhe por outros órgãos. Mas, comê-los irá provocar melhora geral na saúde.

Antioxidantes

O corpo protege-se contra o ataque de agentes externos, como bactérias, produzindo moléculas denominadas radicais livres. Contudo, caso esses radicais saiam do controle, eles podem danificar células e tecidos normais. Aparentemente, eles estão envolvidos em vários estágios dos processos de desenvolvimento do câncer. Os antioxidantes “enxugam” o excesso de radicais livres, reduzindo, dessa forma, o risco de câncer.

Os antioxidantes que se acredita protegem o organismo contra o câncer da próstata incluem vitaminas e minerais tais como o selênio e a vitamina E, outros compostos como o licopeno e alimentos como suco de romã e o chá verde. A melhor forma de incluir antioxidantes na dieta é comer frutas e vegetais à vontade.

Selênio

Um estudo demonstrou que tomando 200 micro gramas de selênio por dia o homem tem menor probabilidade de ser diagnosticado com câncer de próstata do que aquele que não o toma. Esta relação está no momento sendo estudada num grande experimento envolvendo 32.000 homens. Os resultados desta pesquisa, denominada SELECT (Selênio. Vitamina E e Vitamina C na Prevenção do Câncer de Próstata) serão divulgados em 2013. Os dados até agora obtidos sugerem que o selênio não reduz o risco de câncer de próstata, mas ainda as conclusões não são definitivas.

O selênio é encontrado em sementes oleaginosas como a castanha do Pará, sementes de girassol, abóbora e gergelim, pão, cereais, peixe e frango.

Vitamina E

Há controvérsias quanto ao papel da vitamina E na prevenção do câncer de próstata. Alguns estudos demonstraram haver relação entre tomar suplementos de vitamina E e a redução do risco de câncer da próstata, enquanto que outros estudos não permitiram a mesma conclusão. As descobertas da pesquisa SELECT, descrita acima, indicam não haver efeito benéfico da vitamina E. De qualquer forma, é melhor aguardar os resultados finais, que serão divulgados em 2013.

São fontes de vitamina E:

• sementes de girassol
• avelãs e amendoins
• vegetais folhosos verde escuro óleos vegetais
• alguns cereais matinais.

É preferível ingerir vitamina E a partir dessas fontes naturais do que na forma de suplementos ou cápsulas. Caso prefira tomar suplementos, a dose diária não deve exceder 400 UI pois acima desse nível pode aumentar o risco de outras doenças. Portadores de diabetes ou de problemas cardíacos devem evitar suplementos de vitamina E.

Licopene

O tomate é a mais conhecida fonte de licopeno, que também pode ser encontrado em melancias, toranja rosa (grapefruit) e mamão papaia. Deve-se evitar toranjas rosa em caso de estar tomando medicamentos tipo estatinas, para reduzir o nível de colesterol ou drogas para o tratamento de disfunção erétil.

Os suplementos de licopeno não oferecem a mesma proteção do que os ingeridos a partir de fontes naturais. 

Tomates processados ou cozidos, por exemplo, na forma de molhos, sopas e macarronadas, aparentemente são melhor fonte de licopeno do que os tomates crus. Pessoas que comem pelo menos duas porções de molho de tomate por semana aparentemente reduzem em um terço o risco de desenvolver câncer de próstata. Ainda não se sabe o porquê de tomates na forma de molhos serem mais eficazes do que crus. Pode isso decorrer do fato de que o cozimento do tomate libere o licopeno, tornando-o mais facilmente disponível para o organismo. 

O licopeno também reduz o processo de desenvolvimento do câncer de próstata em homens que já tenham sido diagnosticados com a doença, pois aumenta a taxa de mortalidade das células cancerosas.

Chá verde

O chá verde contém poderosos antioxidantes denominado polifenois. Tomar regularmente chá verde pode proteger o homem contra o crescimento do câncer da próstata. É de se observar, contudo, que efeitos protetores significativos somente serão sentidos caso haja a ingestão de pelo menos seis copos diários. Isso pode parecer muito, mas é possível, substituindo outras bebidas quentes, como o café, pelo chá verde.

Cálcio e laticínios

Uma pessoa pode obter de sua dieta diária tudo o que necessita de cálcio. Caso, contudo, opte por tomar suplementos, deve ficar dentro do limite diário de 700 mg. Os estudos mostram que homens que consomem altas quantidades de cálcio por dia (mais de 2.000 mg) provenientes de laticínios, têm grande risco de desenvolver câncer de próstata.. A tabela a seguir dá exemplos de alimentos que são boas fontes de cálcio.

Fontes de cálcio de laticínios	Quantidade de cálcio
Leite semi desnatado( porção de 200ml) Queijo cheddar (porção de 40g) Iogurte desnatado (porção de 150g) Preferir sempre as versões desnatadas dos produtos. Já é possível encontrar produtos não derivados de leite, como o leite de soja.	250mg 300mg 245mg
Outras fontes de cálcio que não laticínios	Quantidade de cálcio
Sardinhas em lata (porção de 100g) Couve (porção de 95g) Brócolis (porção de 85g) Feijão (porção de 60g) Tofu (porção de 100g)	500mg 145mg 35mg 45mg 275mg

É importante que homens que estejam em tratamento por quimioterapia ingiram quantidades adequadas de cálcio e vitamina D para prevenir a osteoporose. Entre 1.000 mg e 1.500 mg diários de cálcio e 400 a 800 UI de vitamina D são suficientes para manter ossos fortes. Devem seguir sempre a orientação médica ou de nutricionista.

Flavonóides

Os flavonóides são uma classe de compostos naturais de considerável interesse científico e terapêutico. Eles são um grupo de substâncias naturais com estrutura fenólica variável. A quercetina (3,5,7,3’-4’-pentahidroxi flavona) é o principal flavonóide presente na dieta humana. Várias propriedades terapêuticas dos flavonóides, principalmente da quercetina, têm sido estudadas nas últimas décadas, destacando-se o potencial antioxidante, anticarcinogênico e seus efeitos protetores aos sistemas renal, cardiovascular e hepático Estudos divulgados recentemente demonstraram que os flavonóides possuem papel importante no controle do câncer do pulmão, do fígado, dos rins e da mama.Fontes de flavonoides são encontradas na soja e em frutas de regiões frias do hemisfério norte, como o cranberry.

Proteínas

O corpo necessita de proteínas para o crescimento e reparação do desgaste da vida. A quantidade necessária de proteínas para um homem com idade abaixo de 50 anos é de 56 gr por dia; acima de 50 anos, cai para 53 gr. Estudos mais recentes demonstram que comer grandes quantidades de proteínas provenientes de laticínios, como o queijo, pode aumentar o risco de desenvolver câncer de próstata. É preferível optar por proteínas de outras fontes, tais como peixes, sementes oleaginosas, feijão e lentilha.

Carne

Carnes processadas, ou embutidas, como o presunto, bacon e salsichas podem aumentar o risco de câncer da próstata. Estas carnes, usualmente, contêm alta concentração de sal e nitratos, produtos que os pesquisadores são fatores de aumento do risco. Os homens devem reduzir a ingestão desse tipo de alimento, optando por carnes in natura magras. Alguns pesquisadores também encontraram evidências de que as carnes cozidas a altas temperaturas podem também aumentar o risco de câncer da próstata. Os cientistas crêem que quanto a carne é tostada ou grelhada com carvão podem libertar-se ou se desenvolver produtos químicos que originam radicais livres, os quais danificam as células normais.

Gorduras

Quando uma pessoa come gorduras, o corpo quebra as moléculas da mesma em partes menores, utiliza aquelas que necessita e armazena o restante para uso futuro. Por outro lado, o corpo humano precisa de um pouco de gordura para funcionar adequadamente. Dessa forma, ao invés de eliminar totalmente, é preferível adotar uma dieta com baixo teor de gordura. O excesso de gordura aumenta os riscos para a saúde como, por exemplo, doenças do coração. Deve-se refletir sobre os tipos de gordura que se come tentar substituir gorduras saturadas por alimentos que sejam ricos em gorduras insaturadas. Em alimentos como bolos, manteiga e derivados de carne são encontradas altas concentrações de gorduras não saudáveis. Alimentos como nozes e sementes oleaginosas, óleo de peixe, óleos vegetais e azeite de oliva são ricos em gorduras “boas”.

Não se pode afirmar que a redução da ingestão de gorduras pode reduzir o risco de câncer da próstata. Alguns estudos demonstraram haver correlação entre as gorduras encontradas na carne vermelha e laticínios com a elevação dos casos de câncer de próstata. Contudo, há estudos que não constatam essa correlação. Alguns pesquisadores encontraram evidências de que o óleo de peixes pode reduzir o risco do desenvolvimento de câncer da próstata, bem como reduzir o avanço de tumores já detectados. Aparentemente, os suplementos de óleo de peixe não têm o mesmo efeito do que comer peixe duas ou três vezes por semana.

Em resumo, as recomendações para uma dieta mais saudável envolvem:

• Preferir molhos de tomate aos molhos brancos;
• Substituir salgadinhos, frituras crocantes e biscoitos por frutas;
• Evitar carnes processadas e os embutidos, ao mesmo tempo reduzindo a carne vermelha nas refeições;
• Remover toda a pele de frangos e perus;
• Evitar frituras, substituindo-as por grelhados ou cozidos;
• Preferir leite desnatado e evitar queijos e iogurtes, substituindo-os por leite de soja ou de arroz.

Zinco

O zinco é bom para o sistema imunológico e é naturalmente encontrado na carne vermelha, frangos, frutos do mar, sementes oleaginosas e laticínios. A recomendação para o nível seguro de absorção de zinco na forma de suplementos nutricionais é de 25 mg por dia. Tomar doses mais elevadas de suplementos de zinco por muitos anos aumenta o risco de câncer da próstata.

Soja

Os baixos índices de incidência de câncer da próstata entre os asiáticos pode parcialmente decorrer de sua dieta rica em soja. Contudo, não se tem certeza absoluta de que a alimentação rica em soja possa diminuir o risco de desenvolver o câncer de próstata, muito embora esse fato tenha sido constatado em um único estudo em grande escala. Cada vez mais, produtos derivados de soja estão disponíveis em supermercados e lojas especializadas, tais como leite, iogurtes, sementes de soja e pão. Para quem desejar adicionar produtos derivados de soja na sua alimentação, sugere-se que prefira as formas mais tradicionais já existentes, tais como o tofu, miso e tempe aos produtos processados como hamburgers, os quais podem ter altos índices de gorduras.

Leguminosas e cereais integrais

Alguns estudos demonstraram que comer mais leguminosas como feijão, ervilhas e lentilhas contribuem para a prevenção do câncer de próstata. Alimentos com grãos integrais, como o pão preto, cereais matinais integrais e macarrão integral podem também reduzir o risco de vários tipos de câncer, incluindo o de próstata.

Preservando e cozinhando os alimentos

A forma de preservar e cozinhar os alimentos é parte importante da dieta. A partir do momento que as frutas e vegetais são colhidos a sua concentração vitamínica começa a degradar. Contudo, há medidas que podem ser tomadas para usufruir o melhor da alimentação, que podem ser indicadas por um nutricionista, algumas das quais são descritas no próximo item.

Dicas para comprar e preservar os alimentos:

• Adquirir produtos que tenham o aspecto de frescos.
• Prefira produtos de produção local ou próxima e os de estação. Haverá menos tempo em que foram colhidos e, portanto, terão maior teor de nutrientes.
• Evitar frutas danificadas ou vegetais murchos.
• Preservar os alimentos em local escuro e frio.
• Guardar separadas as carnes cruas e já cozidas.
• Jogue fora os alimentos em fase de deterioração; não recorte ao redor da parte deteriorada para utilizar a “parte boa”.

Quando cozinhando vegetais, submeta-os a curta fervura. Não destrua os componentes nutricionais dos vegetais fritando-os ou assando-os. Churrasco de carne ou de peixe contêm elementos cancerígenos.

O que posso fazer para reduzir o risco de câncer da próstata?

A tabela a seguir resume as informações descritas neste material. Sugere alguns alimentos que a pessoa deve comer mais ou adicionar à sua dieta. Uma dieta saudável, em conjunto com exercícios regulares, traz o benefício da melhora geral da saúde, além de reduzir o risco de várias doenças, inclusive o câncer de próstata.

O que comer mais	Qual seu efeito?	Como incluí-lo na dieta?
Frutas e vegetais	Reduzem o risco de câncer e de outros problemas médicos	Comer pelo menos cinco porções por dia Tentar incluir o arco íris na sua dieta.
Vegetais crucíferos	Reduzem o risco de cancer da próstata	Comer mais repolho, brócolis, couve flor, repolho de Bruxelas e couve.
Licopene	Pode reduzir o risco de câncer de próstata e diminuir o ritmo de expansão do tumor	Os licopenos são encontrados no tomate (particularmente cozidos ou processados) e em melancias, toranjas (grapefruit) rosa, goiabas e papaia.
Flavonoides	Podem reduzir a incidência de vários tipos de câncer e de infecções urinárias	Os flavonoides, principalmente a quercetina, são encontrados na soja e frutas de regiões frias, como o cranberry
Chá verde	Protege contra o desenvolvimento e o crescimento do câncer de próstata	Procurar beber chá verde em lugar de outras bebidas quentes durante o dia
Óleo de peixe	As gorduras no óleo de peixe ajudam a prevenir o aparecimento e o crescimento de tumores na próstata	Comer peixe gorduroso fresco, enlatado ou congelado pelo menos três vezes por semana. Exemplos de peixe gorduroso incluem: sardinha, salmão, cavala, atum (fresco ou congelado) e camarão.
Soja	Pode reduzir o risco de câncer da próstata	Preferir as formas tradicionais de derivados de soja, tais como o leite, tofu, miso e tempe.
Leguminosas	Podem ajudar a prevenir o câncer da próstata	Incluir mais feijões, ervilhas e lentilhas na dieta.
Grãos integrais	Podem reduzir o risco de vários tipos de câncer, incluindo o da próstata.	Alimentos com grãos integrais incluem o pão preto, cereais matinais integrais e macarrão integral.

FALA CASIMIRO

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ENCONTRO FOLCLORE

CÂNCER NÃO DEVE SER FANTASMA, MAS AINDA É UM INIMIGO FEROZ. CONHEÇA OS TIPOS MAIS COMUNS ENTRA AS BRASILEIRAS

O câncer é um inimigo muitas vezes silencioso, que só dá as caras em estágios mais complicados. Por isso, a melhor arma contra este mal é mesmo a prevenção, por meio de exames médicos periódicos, e a adoção de hábitos saudáveis.

Os tipos de câncer mais comum entre as brasileiras são: de mama, de tireoide, de colo de útero, de cólon e reto e de pulmão. Boca, estômago e pele também são muito afetados.

Para todos eles, vale a seguinte receita: não fume, beba com muita moderação, evite alimentos muito gordurosos e com muito sódio, pratique exercícios físicos, faça sexo seguro e visite seu médico.

Ah! E não tenha medo de “conversar” com seu corpo (ou seja, faça autoexame das mamas e fique atenta ao menor sinal de que algo está diferente ou dolorido).

Segundo o Inca (Instituto Nacional do Câncer), o câncer fica em segundo lugar entre as causas de morte natural no Brasil, perdendo apenas para os problemas cardíacos.

Avanços de diagnóstico e tratamento têm ajudado a diminuir os índices de mortalidade da doença, mas ainda é fundamental a detecção precoce.

A ENDOMETRIOSE TEM TRATAMENTO! SAIBA IDENTIFICÁ-LA E PROCURE SEU MÉDICO

Muitas de nós ficamos totalmente perdidas à menor suspeita de que podemos desenvolver a endometriose. A boa notícia é que esta doença tão chata, apesar de ser crônica, tem tratamento, sim!

Antes de tudo, vamos conhecer melhor a endometriose. O endométrio é a mucosa que reveste a parede interna do útero. Ele é quase todo eliminado durante a menstruação. Uma parte dele permanece no útero e volta a crescer no próximo ciclo menstrual.

A endometriose ocorre quando o endométrio se forma em outras regiões do nosso corpo, fora do útero (no ovário, na cavidade abdominal…). Isso provoca dores, cólicas fortes, sangramentos e até infertilidade.

Desanimou? Calma! Você sabia que o uso de pílulas anticoncepcionais pode ser indicado para o controle da doença? “O tratamento medicamentoso é quase sempre indicado, independentemente do grau da endometriose”, conta o ginecologista Achilles Machado Cruz. “Atualmente, as melhores evidências sustentam o uso de pílulas anticoncepcionais, administradas em regime contínuo, como opção de primeira linha na endometriose.”

Para identificar a endometriose, podem ser realizados vários exames. “A história clínica da paciente, o exame ginecológico e exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética, são indicados”, explica o dr. “O diagnóstico definitivo se faz com procedimentos cirúrgicos, como a videolaparoscopia ou mesmo a laparotomia, que permitem a visualização direta das lesões endometrióticas. O exame hormonal CA-125 também pode contribuir para a identificação da endometriose, embora nem sempre seja preciso, até mesmo nos casos mais avançados da doença.”

Para tirar mais dúvidas e conhecer melhor os tratamentos, procure seu ginecologista!

HPV: PREVENÇÃO E EXAMES SÃO NOSSOS MAIORES ALIADOS

Conhecer o inimigo é a melhor forma de derrotá-lo. No caso do HPV, este vírus tão perigoso para nossa saúde, não restam dúvidas de que a informação e a prevenção são nossas maiores armas.

O doutor Achilles Machado Cruz, ginecologista e obstetra, conversou com a gente e explicou que HPV é a sigla para papiloma vírus humano. Geralmente o contágio ocorre por meio do contato sexual, podendo atingir os órgãos genitais femininos e masculinos.

“Na mulher, o vírus pode infectar o períneo, a vulva, a vagina e/ou o colo do útero, se manifestando através da formação de verrugas genitais ou de lesões invisíveis a olho nu”, diz o dr. Achilles.

É fundamental a realização de exames periódicos de rastreamento, que incluem o Teste de Papanicolaou, a colposcopia e a vulvoscopia. Em determinados casos, são realizados exames mais específicos para identificar e confirmar a presença do vírus HPV, visando o tratamento adequado e prevenindo a evolução para o câncer genital.

Quanto mais rápido ocorrer o diagnóstico, mais fácil e rápido será o tratamento. O segredo é manter as consultas periódicas ao ginecologista, certo?

MANCHAS NAS UNHAS PODEM INDICAR PROBLEMAS DE SAÚDE

Se os olhos são a janela da alma, como dizem os poetas, as unhas podem ser consideradas a janela da sua saúde. A gente explica: sinais de que alguma coisa não vai bem com seu corpo muitas vezes são emitidos pelas unhas. Manchas de diferentes cores e o fato de elas estarem muito secas ou quebradiças é caso de uma visita ao dermatologista o quanto antes.

Confira abaixo alguns problemas que podem se refletir por meio de manchas ou do estado de suas unhas:

Secas ou quebradiças – problemas na glândula tireoide;

Avermelhadas – problemas cardiovasculares;

Amareladas – diabetes e/ou exagero no cigarro;

Azuladas – problemas respiratórios;

Esbranquiçadas – problemas renais e/ou hepáticos;

Com manchas brancas – deficiência na alimentação;

Com manchas escuras – possível indício de câncer de pele.

As manchas podem também ser causadas pela infecção por fungos ou bactérias. Afinal, além de emitir sinais sobre nossa saúde, a unha também pode ser porta de entrada para inimigos do nosso corpo. Portanto, é preciso muito cuidado ao tirar as cutículas e demais tratamentos com manicures. Exija que os instrumentos sejam fervidos a cada troca de cliente. Lixas e palitos devem ser descartáveis.

INFECÇÕES VAGINAIS DEVEM SER ENCARADAS E TRATADAS

Amigas, é hora de falar sobre um assunto chato, do qual muitas de nós temos algumas dificuldades de conversar. Estamos falando das infecções vaginais, que muitas vezes não são tratadas da forma correta. Ou pior: nem são tratados.

A candidíase e a vaginose, são dois exemplos. Elas não são doenças sexualmente transmissíveis (DST), já que aparecem no nosso organismo sem a necessidade de contágio sexual.

A candidíase é uma das infecções mais comuns com as quais temos de lidar. Alguns ginecologistas dizem que de 75% a 80% das mulheres terão candidíase em algum momento da vida. Como assim?

É que esta infecção chata é causada por um fungo que está todo tempo no nosso organismo, o Cândida Albicans. Ele se instala na flora vaginal e intestinal, mas fica “adormecido” por conta da ação de outros microorganismos. Quando há um desequilíbrio no nosso organismo, este fungo começa a proliferar na vagina, causando a candidíase

QUAL A DIFERENÇA ENTRE A SECREÇÃO NATURAL E O CORRIMENTO?

ente, o assunto aqui é bem íntimo, mas nem por isso precisa provocar vergonha. A verdade é que todas nós precisamos estar bem atentas ao que ocorre com nosso corpo. Por exemplo, todo mundo sabe a diferença entre a secreção natural, que aparece na calcinha, e o corrimento? Não? Aqui está a chance para tirar mais essa dúvida!

“O corrimento vaginal, também conhecido como leucorreia, é a descarga de fluido vaginal de coloração amarelada, esverdeada ou esbranquiçada, geralmente acompanhada de odor forte ou coceira e ardor vaginal”, alerta o ginecologista e obstetra Achilles Machado Cruz.

Este corrimento indica a presença de alguma infecção vaginal, seja por fungos, bactérias ou até mesmo os dois. “Por outro lado, a secreção vaginal normal é transparente ou levemente esbranquiçada, e não há presença de odor forte ou sintomas como coceira ou ardência”, diz o Dr. Achilles.

Ficou claro, né, meninas? Se a secreção tiver cor mais forte, cheiro e vier acompanhada de coceira ou ardor, é hora de procurar o médico e o tratamento adequado. Combinado?

COMO PREVENIR O CÂNCER DE ÚTERO, UM INIMIGO SILENCIOSO

A realização de exames periódicos com seu ginecologista é a melhor maneira de prevenir o câncer de colo de útero. Então, “girls”, o segredo aqui é não ficar um tempão longe do médico, combinado?

O doutor Achilles Machado Cruz, ginecologista e obstetra, explica melhor: “A melhor forma de prevenção do câncer de colo de útero é por meio da realização de exames periódicos de rastreamento do câncer do colo uterino que incluem o Teste de Papanicolaou, a colposcopia e, em determinados casos, exames mais específicos para identificar a presença do vírus HPV.”

O desconhecimento e o medo de fazer os exames são os maiores inimigos do nosso corpo. Se informe, e não pense duas vezes para ir ao médico com frequência

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS QUE INDICAM QUE O ÚTERO NÃO VAI BEM

Muitas vezes tratamos problemas relacionados ao útero como verdadeiros fantasmas, já que logo nos vem à mente o temor de alguma doença séria. Mas, não precisa ser assim. Pelo contrário!

O segredoé não dar tempo ao tempo no primeiro sinal de que algo está errado com nosso ciclo menstrual. “Durante o ciclo, o endométrio, camada interna de revestimento do útero, sofre a influência dos hormônios ovarianos (estrogênio e progesterona), que preparam o órgão para receber o embrião. Alteração do padrão do sangramento irregularidade menstrual, aumento do número de dias menstruação ou aumento do fluxo menstrual e cólica menstrual são os principais sintomas que podem indicar algum problema no órgão”, explica o ginecologista e obstetra Achilles Machado Cruz.

Segundo o doutor Achilles, as principais doenças do útero são: mioma, adenomiose e pólipos. “Estas doenças são benignas, no entanto, podem levar a sérios problemas de saúde como hemorragia, anemia, dor pélvica e infertilidade”, alerta.

Portanto, ao primeiro sinal de que algo está diferente, nada de enrolar! É hora de procurar o médico e fazer os exames necessários.

2 – Como prevenir o câncer de útero, um inimigo silencioso

A realização de exames periódicos com seu ginecologista é a melhor maneira de prevenir o câncer de colo de útero. Então, “girls”, o segredo aqui é não ficar um tempão longe do médico, combinado?

O doutor Achilles Machado Cruz, ginecologista e obstetra, explica melhor: “A melhor forma de prevenção do câncer de colo de útero é por meio da realização de exames periódicos de rastreamento do câncer do colo uterino que incluem o Teste de Papanicolaou, a colposcopia e, em determinados casos, exames mais específicos para identificar a presença do vírus HPV.”

O desconhecimento e o medo de fazer os exames são os maiores inimigos do nosso corpo. Se informe, e não pense duas vezes para ir ao médico com frequência!

Existe mesmo amor entre casais com grande diferença de idade?

Será que 

Nos últimos tempos, a diferença de idade entre os componentes de um casal deixaram de ser um impedimento para o romance, e a cada vez mais vemos casais que não coincidem cronologicamente, mas sim emocionalmente. Este fenômeno que iniciou-se após a chamada Revolução Sexual, quando os adultos jovens decidisse romper com tabus e preconceitos e ímpar suas próprias regras para viver um pouco mais tranquilo, consignou uma era de liberdade, ainda que era considerada libertinagem.

Mas foi assim que começou a romper a fronteira geracional em relações amorosas, que indicava que não podia haver nenhum interesse romântico se houvesse uma diferença maior de 8 ou 10 anos, especialmente se a mulher era a mais velha. Com os direitos femininos mais em voga, passou a ser comum vermos senhoras com rapagões e os estereótipos tendem a desaparecer aos poucos, ainda que possamos estranhar estes casais díspares em idade.

Mas o que há por trás de uma relação deste tipo? Muitos especialistas asseguram que estas relações são bem sucedidas porque um oferece elementos que o outro precisa, por um lado a experiência, e por outro a juventude. Desta forma, o que ocorre é uma espécie de complementação que fortalece a relação, pois as partes sempreenfrentarão uma visão de mundo diferente, e a monotonia não será um problema e isso acaba sendo muito bacana.

Por outro lado, quando um casal se encontra nesta circunstância, é inegável que há uma relação de poder exercida pelo mais velho (claro está). Este tipo de relação, conhecida como edípica ou de Electra, poderia gerar uma confusão entre o amor com um sentimento de dependência ou de proteção, o que às vezes está relacionado com a transposição da grande proibição cultural.

No entanto, independentemente de várias teorias, na prática cada vez vemos mais casais que rompem com a fronteira geracional, e apesar de que muitos fracassem (por não ter a coragem de enfrentar a sociedade ou inclusive por não encontrar na outra pessoa elementos para compartilhar por estar experimentando momentos diferentes de maturidade), muitos outros se estabilizam e são verdadeiramente felizes.

Talvez isto indique que já é momento de superar totalmente o tabu, e de saber que para o amor não valem as etiquetas que acostumamos impor socialmente, nem também valem os tabus ou os limites, pois quando há amor, respeito e comunicação a relação funciona independentemente da idade, do sexo, da etnia ou nacionalidade e até da religião. Para um profundo sentimento simplesmente não há fronteiras nem proibições.

Neste post mostramos uma coleção de casais díspares famosos da gringolândia e ainda que entre eles haja exemplos de mulheres que só aproveitaram a notoriedade do parceiro para ficar em evidência ou chupinhar, há também casos duradouros de amor correspondidos e de felicidade neste tipo de relacionamento. Veja:

John Cleese e Jennifer Wade
Diferença de idade: 31


Rodney Dangerfield e Joan Child
Diferença de idade: 31


Dennis Hopper e Katherine LaNasa
Diferença de idade: 31


Dennis Hopper e Victoria Duffy
Diferença de idade: 35


Woody Allen e Soon-Yi Previn
Diferença de idade: 35


Des O'Connor e Jodie Brooke Wilson
Diferença de idade: 37




Hugh Hefner e Kimberley Conrad
Diferença de idade: 37


Patrick Stewart e Sani Ozell
Diferença de idade: 37


Patrick Stewart e Lisa Dillon
Diferença de idade: 39


Ronnie Wood e Ekaterina Ivanova
Diferença de idade: 41


Fred Astaire e Robin Smith
Diferença de idade: 45




Tony Curtis e Jill Vandenberg
Diferença de idade: 46


Dick Van Dyke e Arlene Silver
Diferença de idade: 46


Cary Grant e Barbara Harris
Diferença de idade: 47


Anthony Quinn e Kathy Benvin
Diferença de idade: 47


Tony Randall e Heather Harlan
Diferença de idade: 51


Hugh Hefner e Holly Madison
Diferença de idade: 54


Hugh Hefner e Crystal Harris
Diferença de idade: 60


J. Howard Marshall  e Anna Nicole Smith
Diferença de idade: 63

Leia mais em: Será que existe mesmo amor entre casais com grande diferença de idade? (19 fotos) - Metamorfose Digital http://www.mdig.com.br/index.php?itemid=27063#ixzz3Af12LBrK